Você sabia que a deficiência de iodo pode causar alterações na tireoide – levando a várias outras complicações? Esse é um problema que pode afetar diversos brasileiros de forma despercebida.
O iodo é um elemento necessário para a produção do hormônio tireoidiano. O corpo não produz iodo, por isso é importante que esse mineral seja incluído na dieta. Se você não tiver iodo suficiente em seu corpo, não poderá produzir hormônio tireoidiano suficiente. Assim, a deficiência de iodo pode levar a alterações da tireoide.
2 bilhões de pessoas em todo o mundo têm ingestão insuficiente de iodo, sendo particularmente afetadas as do sul da Ásia e da África subsaariana. A deficiência de iodo tem muitos efeitos adversos no crescimento e desenvolvimento. Esses efeitos são devidos à produção inadequada de hormônio da tireoide e são denominados distúrbios por deficiência de iodo. A deficiência de iodo é a causa mais comum de deficiência mental evitável em todo o mundo. [1]
Nos Estados Unidos, o nível de iodo permaneceu geralmente adequado desde os anos 1940, embora estudos tenham mostrado que os níveis de iodo urinário caíram cerca da metade entre o início dos anos 1970 e o início dos anos 1990, e mais recentemente a deficiência leve de iodo ressurgiu em mulheres grávidas. Além disso, a deficiência de iodo continua sendo um grande problema em outras partes do mundo, incluindo partes da Europa, África e Ásia.
Quer entender melhor os impactos da deficiência de iodo e das alterações na tireoide? Acompanhe logo a seguir.
Os riscos da deficiência de iodo na saúde
Estudos epidemiológicos comparativos em áreas com ingestão baixa e alta de iodo e estudos controlados de suplementação de iodo demonstraram que a principal consequência da deficiência leve a moderada de iodo para a saúde da população é uma ocorrência extraordinariamente alta de hipertireoidismo em idosos, especialmente mulheres, com risco de arritmias cardíacas, osteoporose e perda de massa muscular.
O hipertireoidismo é causado pelo crescimento nodular autônomo e função da glândula tireoide e é acompanhado por uma alta frequência de bócio. Mulheres grávidas e crianças pequenas não correm perigo imediatamente, mas as consequências da deficiência severa de iodo para o desenvolvimento do cérebro são graves e uma margem de segurança considerável é aconselhável. Além disso, uma mudança em direção a tipos menos malignos de câncer de tireoide e uma dose de radiação mais baixa na tireoide em caso de precipitação radioativa sustentam que a deficiência de iodo leve a moderada deve ser corrigida. [3]
Causas da deficiência de iodo
Embora a quantidade de iodo usada no sal seja suficiente para prevenir o bócio, a quantidade minúscula de iodo encontrada nele fica muito aquém da quantidade necessária para promover a função tireoidiana ideal. Além disso, o sal refinado não fornece iodo suficiente para o resto das necessidades do corpo.
Na verdade, uma pesquisa mostra que apenas 10 % do iodo no sal é biodisponível, ou seja, completamente absorvido pelo corpo [4, 5]. Outras causas da deficiência de iodo incluem:
- Pacientes hipertensos geralmente reduzem o consumo de sal
- A quantidade de iodo no solo é baixa e varia significativamente por região
- As substâncias às quais estamos expostos diariamente competem com o iodo pela absorção no corpo
- O iodo é um haleto e outros membros da família dos haletos – brometo, cloro e flúor – competem com o iodo pela absorção. O brometo substituiu o iodo como um condicionador de massa em muitos produtos de panificação. Dietas ricas em produtos de panificação refinados, como pães, massas e cereais, podem causar ou agravar um problema de deficiência de iodo, uma vez que o bromo interfere na utilização de iodo na tireóide, bem como onde quer que o iodo se concentre no corpo. [6]
- O perclorato, outra toxina ambiental comum, interfere na capacidade da tireoide de usar iodo
Como a deficiência de iodo leva a alterações na tireoide?
A deficiência de iodo no início da vida prejudica a cognição e o crescimento, mas o nível de iodo também é um fator determinante dos distúrbios da tireoide em adultos. A deficiência grave de iodo causa bócio e hipotireoidismo porque, apesar de um aumento na atividade da tireoide para maximizar a captação e a reciclagem de iodo nesse ambiente, as concentrações de iodo ainda são muito baixas para permitir a produção do hormônio tireoidiano.
Na deficiência de iodo leve a moderada, o aumento da atividade da tireoide pode compensar a baixa ingestão de iodo e manter o eutireoidismo na maioria dos indivíduos, mas a um preço: a estimulação crônica da tireóide resulta em um aumento na prevalência de bócio nodular tóxico e hipertireoidismo nas populações. [2]
Principais sintomas
Todos os sintomas da deficiência de iodo estão relacionados ao seu efeito na tireoide. Veja quais são eles:
- Geral: a deficiência de iodo afeta as habilidades motoras, diminui o tempo de reação, a destreza manual, a força muscular e a coordenação.
- Energia: baixa energia ou cansaço, principalmente de manhã. Pressão sanguínea baixa. Distúrbios do sono, incluindo o desejo de 12 ou mais horas de sono por vez.
- Condicionamento físico: falta de ar aos esforços com pulso muito rápido e dor no peito com rigidez das articulações e cãibras musculares. Também pode incluir palpitações cardíacas, infecções respiratórias frequentes e asma.
- Digestão: dificuldade em perder peso com inchaço da face e retenção geral de líquidos. Colesterol LDL alto e aumento das gorduras no sangue. Dificuldade em engolir, indigestão, flatulência, prisão de ventre e evacuações irregulares.
- Circulação: Intolerância ao frio e / ou calor. Mãos e pés frios, má circulação. Em extremos: Síndrome de Raynaud em que mãos e pés ficam brancos em resposta ao frio.
- Mental: depressão, fadiga, apatia, tempos de reação e pensamento mais lentos, dores de cabeça e enxaquecas, distúrbios visuais e protuberâncias oculares, alterações de humor e perda de memória.
- Pele: pele seca e áspera com uma coloração amarelada, pálpebras castanho-escuras, unhas quebradiças, cabelo seco e quebradiço e aumento da queda de cabelo.
- Reprodução: problemas menstruais, como TPM e irregularidades menstruais e problemas de fertilidade. Libido reduzida, tumores benignos e malignos, seios císticos e ovários, miomas uterinos e doença fibrocística da mama.
Prevenção e tratamento
Como as fontes de iodo são raras em uma dieta ocidental típica, os níveis ideais de iodo são difíceis de alcançar e manter. As escolhas de dieta e estilo de vida podem piorar a deficiência de iodo, especificamente dietas com baixo teor de sal e aquelas que incluem um alto nível de produtos assados que incluem bromo, como cereais prontos para comer, pão e macarrão. Além disso, a gordura insaturada também esgota o corpo do pouco iodo que é ingerido. [7]
A dieta ocidentalizada normalmente não contém quantidades adequadas de iodo; entretanto, outras culturas mostraram associação com altos níveis de iodo e menor risco de certos tipos de câncer. Por exemplo, os japoneses têm uma das taxas mais baixas de câncer de mama, câncer de próstata e câncer de tireoide do mundo e só recentemente tiveram um pequeno aumento na taxa de câncer de mama que se acredita estar relacionado à ocidentalização de sua dieta. A ingestão média diária de iodo na dieta japonesa média está bem acima da quantidade necessária para manter os níveis da tireoide e, portanto, permite que o restante seja usado em outras partes do corpo, como o tecido mamário. [7]
Embora o iodo também possa ser absorvido pela pele, [8] o iodo dietético é facilmente absorvido pelo trato gastrointestinal até a corrente sanguínea, onde é então transportado para a glândula tireoide e distribuído por outras partes do corpo. Enquanto muitos tipos de alimentos variam nos níveis de iodo, [10] o livro Nutrition Almanac de Lavon J. Dunne observa que: “ambos os tipos de vida marinha, vegetal e animal, absorvem iodo da água do mar e são excelentes fontes deste mineral.” [11] Os níveis japoneses de iodo são geralmente atribuídos à grande quantidade de frutos do mar, especialmente algas, incluídos em sua dieta. [7]
As doses dietéticas recomendadas de iodo são 100 μg / dia para adultos e adolescentes, 60–100 μg / dia para crianças de 1 a 10 anos e 35–40 μg / dia para bebês com menos de 1 ano. Quando os requisitos fisiológicos de iodo não são atendidos em uma determinada população, ocorre uma série de anormalidades funcionais e de desenvolvimento, incluindo anormalidades da função tireoidiana e, quando a deficiência de iodo é grave, bócio endêmico e cretinismo, retardo mental endêmico, diminuição da taxa de fertilidade, aumento da morte perinatal e mortalidade infantil. [9]
Além das mudanças na dieta, outra alternativa para prevenção e tratamento é a suplementação de iodo. Essa medida tem vários efeitos positivos no corpo – afetando desde estados de fadiga até distúrbios autoimunes e câncer. [12]
Se a deficiência de iodo for tratada, seus sintomas geralmente são aliviados rapidamente. Como acontece com muitos suplementos, no entanto, o uso de iodo requer monitoramento médico cuidadoso. Por isso, é importante consultar seu médico para determinar como atingir os níveis ideais para suas necessidades.
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Referências
American Thyroid Association. Iodine Deficiency. Disponível em: https://www.thyroid.org/iodine-deficiency/
Medical Academic. Preventing and treating diseases with iodine. Disponível em: https://www.medicalacademic.co.za/integrative-medicine/preventing-and-treating-diseases-with-iodine/
RGA Reinsurance Company. The Relationship Between Iodine and Thyroid Function/Dysfunction. 2019. Disponível em: https://www.rgare.com/knowledge-center/media/articles/the-relationship-between-iodine-and-thyroid-function-dysfunction
Integrative Medicine of New Jersey. Iodine: Are You Deficient in this Important Nutrient? Disponível em: http://integrativemedicineofnj.com/iodine-are-you-deficient-in-this-important-nutrient
Doctor Kara Fitzgerald. Iodine Deficiency, Breast Health, and Hormone Balance. Disponível em: https://www.drkarafitzgerald.com/2021/03/01/iodine-deficiency-breast-health-and-hormone-balance/
[1] Michael B Zimmermann, Pieter L Jooste, Chandrakant S Pandav. Iodine-deficiency disorders. The Lancet, Volume 372, Issue 9645, 2008. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)61005-3.
[2] Michael B Zimmermann, Kristien Boelaert. Iodine deficiency and thyroid disorders. The Lancet Diabetes & Endocrinology, Volume 3, Issue 4, 2015. doi: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(14)70225-6.
[3] P. Laurberg, S.B. Nøhr, K.M. Pedersen, A.B. Hreidarsson, S. Andersen, I. Bülow Pedersen, N. Knudsen, H. Perrild, T. Jörgensen, and L. Ovesen. Thyroid Disorders in Mild Iodine Deficiency. Thyroid, Vol. 10, No. 11, 2000. doi: http://doi.org/10.1089/thy.2000.10.951
[4] Pitman, JA. Changing normal values for thyroidal radioiodine uptake. NEJM, 280, 1969.
[5] Abraham, G. The Concept of Orthoiodosupplementation and its Clinical Implications. The Original Internist. June, 2004.
[6] Vobecky, M. Effect of enhanced bromide intake on the concentration ratio I/Br in the rat thyroid gland. Bio. Trace Element Research, 43:509-513, 1994.
[7] Derry DM. Breast Cancer and Iodine.Trafford Publishing, Victoria, BC; 2001.
[8] Health Media of America, Somer E. The Essential Guide to Vitamins and Minerals. New York, NY; HarperCollins Publishers: 1992.
[9] F. Delange.The Disorders Induced by Iodine Deficiency. Thyroid, Volume: 4 Issue 1, 2009. doi: http://doi.org/10.1089/thy.1994.4.107
[10] Bergner P. The Healing Power of Minerals, Special Nutrients, and Trace Elements. Rocklin, CA; Prima Publishing: 1997.
[11] Dunne LJ. Nutrition Almanac. 3rd New York, NY; McGraw-Hill Publishing Company: 1990.
[12] Brownstein D.Iodine: Why You Need It, Why You Can’t Live Without It. Medical Alternatives Press, West Bloomfield, MI; 2004.
